“平時沒感覺到不舒服，沒想到脊柱側(cè)彎已經(jīng)20多度了！”小宇（化名）是一名高中生，家長總以為他只是體態(tài)不好，直到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)他的脊柱已經(jīng)側(cè)彎20度。廣州市正骨醫(yī)院院長黃熙謀主任中醫(yī)師指出，很多情況下，脊柱側(cè)彎并無明顯不適，去接受專業(yè)檢查后才發(fā)現(xiàn)問題。黃熙謀提醒，脊柱側(cè)彎篩查和治療都重在“早”，從開始出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的3個月到半年是疾病的快速進展期，如果能早發(fā)現(xiàn)、早干預，是可以通過習慣改變和運動訓練來糾正的，避免走到無法“直起腰板”的地步。

文/廣州日報全媒體記者徐依勵

?早期肉眼較難發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎?

很多孩子是在青春期檢查出脊柱側(cè)彎的，初中生高發(fā)。但是，這并不代表孩子的脊柱在初中時才出現(xiàn)問題，有部分孩子其實在小學階段已經(jīng)開始出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的端倪，但因為習慣穿寬松的衣服、平時常常低頭駝背，所以肉眼并不能輕易察覺脊柱異常。家長一般會以為是孩子體態(tài)不好，并沒有引起足夠的重視。

黃熙謀指出，個別人的脊柱異常是先天性的，也有很多青少年兒童是后天習慣造成的，一些不良的行為習慣比如坐姿歪歪扭扭、翹“二郎腿”、窩在沙發(fā)上玩電子產(chǎn)品等都會導致脊柱兩側(cè)肌肉受力不均，進而引發(fā)脊柱側(cè)彎。

?四點幫助預防脊柱側(cè)彎?

脊柱側(cè)彎給孩子帶來的傷害并不僅僅是影響形象，如果缺乏及時有效的治療，脊柱側(cè)彎的角度會逐漸加大，造成軀干、胸廓變形，甚至會導致呼吸系統(tǒng)、心臟功能障礙，影響青少年兒童的身心健康。從2019年開始，由廣州市衛(wèi)生健康委員會牽頭，黃熙謀帶領團隊開發(fā)小程序來輔助脊柱側(cè)彎篩查。他指出，脊柱側(cè)彎重在“治未病”，提高家長、老師和孩子對脊柱側(cè)彎的重視程度，早發(fā)現(xiàn)、早排查。

他給出以下幾點建議：

一是學校要重視宣教。告訴孩子脊柱側(cè)彎的危害，保持正確姿勢，養(yǎng)成良好的讀書、寫字習慣，課間多進行戶外活動。

二是家長要重視定期給孩子排查脊柱側(cè)彎。從孩子6歲開始，家長可以讓孩子脫掉上衣，一月一次自查，檢查時分“四步走”。

第一步：小朋友脫去上衣，背對家長站立，雙腳并攏，雙膝伸直，手臂放松，置于身體兩側(cè)。

第二步：直腿彎腰至90度，家長雙目平視背部，從前、后、左、右四個方位觀察。

第三步：若發(fā)現(xiàn)以下任何一種情況，請及時就醫(yī)。

①雙側(cè)肩部不等高

②雙側(cè)乳房或胸廓不對稱

③雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起

④雙臂和軀干的間距不等或腰凹

⑤軀干往一側(cè)偏移或彎曲

⑥一側(cè)臀部隆起

⑦一側(cè)背部隆起

⑧雙側(cè)背部不對稱

第四步：若發(fā)現(xiàn)以上現(xiàn)象存在，建議家長帶孩子到醫(yī)院骨科做專業(yè)檢查。

三是不要背太重的書包。建議書包不要超過體重的十分之一，也不建議使用單肩包和拉桿書包。

四是學校要定期調(diào)整桌椅高度。建議每個學期集體調(diào)整一次桌椅，平時也要根據(jù)孩子的身高及時調(diào)整前后座位。

?脊柱側(cè)彎越早干預越好?

對于正處在生長發(fā)育高峰期的孩子來說，因為脊柱的柔軟性較好，早干預能很好地控制疾病發(fā)展。

黃熙謀說，一般而言，以側(cè)彎10度為診斷標準，對于沒達到10度的，重在定期監(jiān)測；如果側(cè)彎10度到20度，則需要及時干預，可通過特定性運動訓練治療；如果在20度到45度之間，就需要更大的矯正力度，除了運動訓練外，通常還要配合佩戴支具；對于側(cè)彎達到45度以上的患者，則可能要考慮手術治療。這些需要手術治療的患者，如果年齡較小，柔韌性較好，不想手術干預者，也可以嘗試保守治療，比如正骨手法、推拿等，但需要選擇專業(yè)的團隊進行，避免因側(cè)彎未能得到有效控制而耽誤病情。

“有些存在30度到45度側(cè)彎的患者，通過治療可以調(diào)到10度到20度，也有一些人甚至能恢復到正常角度?！秉S熙謀指出，脊柱側(cè)彎的治療選擇因人而異，但一般來說角度越小，脊柱柔韌性越好，治療效果越好，因此重在早期干預和治療。黃熙謀強調(diào)，家長和學校在發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎跡象時，應及時與專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，制定個性化的治療方案。

(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)