夏天的燈籠防蚊褲已經(jīng)成立孩子們外出的“標配”。

文/廣州日報全媒體記者徐依勵 通訊員黃睿、劉文琴、房詩婷

圖/廣州日報全媒體記者廖雪明

每年春夏之交到秋季是各種蛇蟲的活躍期。如果不慎被其傷及，輕則紅腫疼痛，重則呼吸困難、意識模糊，甚至危及生命。廣東實力中青年醫(yī)生、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院急診科副主任楊正飛教授提醒，被蛇蟲咬傷后第一時間正確處理、盡快獲取特效藥物（如抗蛇毒血清）是救命關鍵。

被蛇咬傷 自救要準急救要快

作為一種極度危險的急癥，毒蛇咬傷發(fā)病急、惡化快，不及時救治可能導致嚴重出血、呼吸困難、腎衰竭、多器官衰竭，肢體壞死甚至需要截肢，嚴重者心跳呼吸驟停，危及生命。

“有兩大延誤治療的重要原因：一是現(xiàn)場自救方法錯誤，二是對極端危險性認識不足，送醫(yī)不及時?！睏钫w說。我國毒蛇超百種，最常見的是眼鏡蛇科和蝰科毒蛇。在各類毒蛇中，銀環(huán)蛇毒性最強，咬傷后傷口可能不痛不腫，但幾小時后會出現(xiàn)全身無力、麻木、呼吸困難。毒蛇的咬痕多為1到2個又深又大的咬痕，呈現(xiàn)兩個圓點或“八”字形；無毒蛇則是兩排細密的鋸齒狀牙痕，淺表皮膚無深孔。

如市民遭毒蛇咬傷，應立即脫險，盡量記住蛇的特征，包括顏色、花紋和頭部形狀，并保持冷靜，減少活動或者跑動，做好應急處理后，盡快趕到最近的醫(yī)院就醫(yī)，如果能在2小時內送達醫(yī)院，并及時注射抗蛇毒血清，絕大多數(shù)傷者可以得到有效的救治。如無法及時趕到醫(yī)院，自救保命記住10個要點：

1.立即制動，保持冷靜：停止一切活動，靜坐或平躺，避免奔跑或激動加速毒素擴散；

2.遠離蛇活動區(qū)：緩慢后退至安全位置，避免二次咬傷，切勿嘗試捕捉追打蛇；

3.記錄蛇的特征：迅速拍照或記住蛇的頭部形狀和體紋，尤其是要記住顏色，便于醫(yī)生精準用藥；

4.摘除肢體束縛物：取下戒指、手鐲、手表等，防止腫脹后壓迫肢體；

5.固定傷肢，保持低位：用樹枝或繃帶固定傷肢，減少活動；保持傷口低于心臟水平，減緩毒素回流；

6.輕柔沖洗傷口：用大量清水持續(xù)沖洗傷口表面，減少毒液殘留；

7.適度綁扎近心端：在傷口上方10到15厘米處用布帶綁扎，松緊以可插入一指為宜，每30分鐘松開2到3分鐘；

8.拒絕“土方法”：禁止用嘴吸毒、切傷口、冰敷、火燒或飲酒，無效且有害；

9.立即呼救明確需求：撥打120時強調“毒蛇咬傷”，要求送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院；

10.持續(xù)觀察癥狀：即使初期無癥狀，也需保持警惕，記錄出現(xiàn)麻木、呼吸困難等時間點。

常見蟲咬各有特點 應對癥下藥

除了蛇類咬傷，昆蟲咬傷也是夏季常見的威脅。昆蟲咬傷的特點主要由其毒性機制決定。包括毒液成分，如蜂類的堿性毒素、蜘蛛的神經(jīng)毒素；唾液致敏物，如蚊蟲的異種蛋白；機械損傷，如蜱蟲口器殘留，引發(fā)局部或全身反應。

昆蟲咬傷的典型表現(xiàn)有三種。一是速發(fā)型炎癥：如被蜂、蟻咬傷后出現(xiàn)紅腫、灼痛，被蚊、蠓咬了出現(xiàn)瘙癢性風團；二是遲發(fā)性皮損：如果被蜘蛛咬傷、隱翅蟲體液腐蝕會出現(xiàn)水皰、壞死；三是系統(tǒng)中毒：被蜘蛛咬后會出現(xiàn)肌肉麻痹，蜱蟲咬傷會溶血，被蜂類叮咬后可能會出現(xiàn)過敏休克等。

楊正飛提醒，外出活動時宜穿長袖衣褲，噴灑避蚊胺或驅蟲劑；利用部分昆蟲的趨光性躲避，睡前關好門窗。若被蟲咬后癥狀持續(xù)惡化或無法明確蟲種，建議攜帶蟲體照片或標本就醫(yī)，接受針對性治療。

在野外活動后應檢查全身，尤其是腋下、腹股溝等，防止蜱蟲潛伏。無論是被什么種類的蛇蟲咬傷，如出現(xiàn)全身過敏反應如喉頭水腫、休克等，需立即就診。深部咬傷或污染傷口須接種破傷風疫苗。

(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)